梨状肌
起点：骶骨前面,向外经坐骨大孔；
止点：股骨大转子
体表投影
1:梨状肌出口点
体表定位:髂后上棘与骶骨尖的连线中点
操作方法:针尖刺至骶骨背面时,探及其边缘,沿骨边缘继续向下刺入约0.5cm达梨状肌肌束
2:梨状肌肌腹上段
体表定位:①髂后上棘与尾骨尖,连线的中点,该点与股骨大转子尖的连线的中1/3段一点②取髂后上棘与坐骨结节下缘连线中上1/3点。
操作方法:垂直于局部皮肤,刀口线与梨状肌肌纤维方向一致,快速刺入皮肤达皮下组织层,然后缓慢深入,当出现第2个突破感、患者有明显酸胀感时,表明针刀已到达梨状肌病损部位。
3:梨状肌肌腹中点
体表定位:髂后上棘与股骨大转子连线中点下2-3cm。
操作方法:进刀点,右手持刀,左手固定梨状肌,垂直进刀,刀口线与梨状肌平行,针刀深入过程中寻找到异感后,调转刀口'刀下有松动感后出刀。
4:梨状肌止点
体表定位:梨状肌在大转子尖部的附着。
操作方法:针体垂直于大转子尖部骨面刺入,直达骨面,纵行疏通剥离,横行摆动针体。必要时,可调转刀口线方向,使刀口线与肌腔纤维方向垂直,松解部分肌腱。
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